Аденома простаты: симптомы, диагностика, лечение
Аденома простаты — общепринятое название доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это одно из самых частых заболеваний у мужчин среднего и пожилого возраста: в период 40-50 лет симптомы возникают примерно у 10-15% мужского населения, тогда как после 65 лет распространенность проблемы достигает 50-75%. Аденома простаты нарушает мочеиспускание и вызывает множество неприятных проявлений, снижающих качество жизни пациента, поэтому очень важно проводить ее своевременную диагностику и лечение.
Почему возникает аденома простаты
Точные причины развития заболевания пока недостаточно изучены. Выделяют два основных предрасполагающих фактора: пожилой возраст и гормональные изменения. Ключевую роль в формировании болезни играет повышение активности ферменты 5-альфа-редуктазы, изменение соотношения между андрогенами и эстрогенами. Под их действием в предстательной железе начинается процессы пролиферации: увеличивается объем клеток железистой и стромальной ткани, развивается узловая гиперплазия. Значимую роль в развитии болезни и формировании типичной симптоматики играет сопутствующей хронический простатит, который встречается у 70% пациентов с аденомой. Предпосылками к его развитию выступают застой крови, снижение поступления кислорода в ткани, сдавление выводных протоков предстательной железы.
Симптомы аденомы простаты у мужчин
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы развивается постепенно. Она начинается с незначительных симптомов, которым многие не придают должного внимания, а без лечения неуклонно прогрессирует и вызывает декомпенсированное расстройство мочеиспускания.
Основные симптомы аденомы простаты:
● частые мочеиспускания малыми порциями, в том числе по ночам;
● ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря;
● вялая или прерывистая струя мочи;
● необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для начала мочевыделения;
● появление болезненных императивных позывов к мочеиспусканию;
● подтекание мочи.
По тяжести симптоматики выделяют три стадии заболевания:
1. Легкие и умеренные нарушения мочеиспускания при сохраняющейся возможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
2. Выраженные нарушения функции мочевыделения, наличие остаточной мочи в пузыре.
3. Декомпенсация функций мочевыделительной системы, присоединение осложнений со стороны почек.
Обратите внимание! На ранних этапах развития болезни у мужчин обычно отсутствуют симптомы или они выражены незначительно. Чтобы вовремя обнаружить доброкачественную гиперплазию, рекомендуют проходить регулярные профилактические осмотры. В GreenLine clinic разработаны специальные чек-апы для мужчин разного возраста, которые помогают контролировать состояние здоровья и предупреждать осложнения урологических заболеваний.
Наиболее опасным последствиям нелеченной аденомы простаты у мужчин называют острую задержку мочеиспускания (ишурию). Такое состояние сопровождается сильными болями и требует немедленной врачебной помощи, чтобы избежать разрыва мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, развитие перитонита.
Лечение аденомы простаты
На начальных этапах заболевания проводят консервативную терапию, чтобы уменьшить симптомы и нормализовать отток мочи. Чаще всего при аденоме простаты назначают альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, М-холиноблокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, растительные препараты. Поскольку заболевание может осложняться воспалительным процессом, зачастую требуется прием антибиотиков. Для уменьшения дискомфортных ощущений назначают анальгетики и спазмолитики.
Наиболее эффективный и радикальный метод лечения — операция по удалению простаты. Хирургическое вмешательство устраняет механическое препятствие мочеиспусканию, избавляет мужчину от постоянных мучительных симптомов. Операция при аденоме предстательной железы назначается в таких случаях:
● рецидивирующие эпизоды задержки мочеиспускания;
● тяжелая степень обструкции мочевыводящих путей;
● гидронефроз и другие осложнения со стороны почек;
● наличие большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре;
● повторные случаи появления крови в моче;
● неэффективность медикаментозной терапии.
В урологии применяют различные способы удаления увеличенной простаты. «Золотым стандартом» считается трансуретральная резекция ДГПЖ, которая проводится при объеме железы от 30 до 80 кубических сантиметров и позволяет устранить все симптомы заболевания. Также применяют вапоризацию простаты, лазерное лечение аденомы, энуклеацию железы биполярной петлей, эндовидеохирургическую простатэктомию. Тип операции подбирается врачом индивидуально с учетом конкретной клинической ситуации.
Консультация врача
При появлении любых признаков нарушения мочеиспускания мужчине необходимо обратиться на консультацию к урологу. Очень важно прийти к врачу вовремя, пока заболевание не вызывало неприятных осложнений. Для диагностики аденомы простаты проводится пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ предстательной железы, экскреторная урография, урофлоуметрия, анализы мочи, анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).
В GreenLine clinic в Санкт-Петербурге работают квалифицированные и опытные урологи, которые смогут быстро поставить диагноз и подобрать персональную программу лечения. Врачи помогают избавиться от мучительных симптомов аденомы предстательной железы, сохранить хорошее качество жизни на долгие годы.
Цены на услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Ведущие специалисты клиники
Комплекстное обследование организма
Чувствуете упадок сил, подавленность, раздражительность или тревожность? Пройдите обследование, чтобы выявить внутренние причины такого состояния — полная диагностика всего за 1 визит в клинику
Диагностика генетических причин нарушения обмена витамина D и оценка индивидуальных рисков развития остеопороза
Комплексное исследование на 8 показателей: микроэлементы K, Na, Ca, Mg, Zn, Mn, витамины B1 и B5, которые необходимы для правильной работы всех групп мышц
Хотите узнать риск развития остеопороза и переломов или разобраться в причинах боли в костях?
Комплексный анализ на 17 микронутриентов, которые помогают организму бороться со свободными радикалами и противостоять негативным влияниям окружающей среды
Скрининговая диагностика гинекологических заболеваний, в том числе самый полный список анализов на ИППП
Беспокоят высыпания, сухость кожи, ломкость ногтей и усиленное выпадение волос?
Лабораторная диагностика на 13 микронутриентов, которые участвуют в обезвреживании ксенобиотиков и продуктов метаболизма, препятствуют развитию интоксикации организма
Консультация врача + УЗИ + анализы на микрофлору и ИППП — все, что необходимо для выявления любых гинекологических проблем
Генетическое исследование для оценки причин плохой свертываемости крови и определения индивидуальной безопасной дозы антикоагулянтов (варфарина)
Впечатление после визита к доктору осталось прекрасное. Считаю, что Елистратова Ольга Викторовна была заинтересована в оказании помощи, это хороший и внимательный врач. Обратилась к специалисту из-за проблем по гинекологии. Чтобы во всем разобраться, на приеме гинеколог сначала выслушала, затем провела осмотр и саму консультацию. В целом, общаться с доктором было комфортно, она располагает к себе. Все объяснения специалист давала на простом и доступном языке, поэтому вопросов никаких не осталось. По моему мнению, врач уделяет достаточно времени каждому пациенту, независимо от его ситуации со здоровьем. Видно, что Ольга Викторовна находит подход к каждому пациенту. Мне понравилось, что доктор внимательно слушала то, что я рассказывала о своей прошлой истории болезни. По итогу на руки я получила письменное заключение, в котором указаны рекомендации по лечению. Специалист подробно расписала как принимать терапию и её курс. Все назначения уже начала соблюдать. Во время исследования гинеколог обнаружила еще одну проблему, которая на данный момент уже решена. На мой взгляд, Елистратова О.В. профессионал своего дела, ставлю врачу 100 звезд! Это лучший гинеколог за всю мою жизнь. Обязательно буду советовать её своим знакомым при необходимости.
отзыв о докторе:
Елистратова
Хочу выразить благодарность Максиму Сергеевичу. Профессионал своего дела, отличный специалист. Очень внимательный и доброжелательный. Подробно всё разъяснил. В дальнейшем буду повторно обращаться и рекомендовать. Отношение, профессионализм.
Аккуратность, тщательность осмотра. Доктор обратил внимание на то, какие препараты запрещены во время беременности. Обозначил варианты оперативного воздействия. Оказывается, существует достаточно много техник и методов, о чём услышала от Максима Сергеевича впервые. Получилось попасть на приём день в день, что в летний период очень хорошо. Большинство врачей в отпуске, найти хорошего флеболога даже в большом городе весьма проблематично.
отзыв о докторе:
Азаров
Доктор очень понравился — тщательно провел осмотр, собрал анамнез, изучил все медицинские документы, что были на руках. Обратилась к врачу с ортостатической гипотензией и гипертонической болезнью за коррекцией терапии, так как регулярно теряю сознание и испытываю сильные головные боли. Раули Джемалович расписал план обследования, назначил лечение, ответил на все мои вопросы и в целом был очень ко мне расположен.
отзыв о докторе:
Думбадзе
Мы обратились к ней на онлайн-прием, проходила видеоконсультация. Причиной обращения является здоровье бабушки, у нее трофическая язва. По моему мнению, все прошло отлично, доктор рассказала то, что требовалось. Она ответила на все возникающие у нас вопросы, а во время разговора не использовала каких-либо сложных медицинских терминов, все хорошо объясняла. Анна Владимировна дала определенные рекомендации. Она подтвердила те препараты, которые ранее мы уже использовали. Врач уточнила, как принимать лекарства, сколько по времени и в каких дозировках. Всю информацию она прописала в заключении. При необходимости мы вновь будем обращаться к Пацюк А.В. Думаю, что можем посоветовать этого специалиста другим людям.
отзыв о докторе:
Пацюк
Очень внимательный и вежливый врач. Максимально профессионален, дал много полезных рекомендаций и направил на лечение. Обращалась к Максиму Сергеевичу на тему варикозной болезни, проводил УЗИ и консультировал по болезни.
Добрый день,спасибо огромнейшее вам!Мария супер специалист своего дела,все тщательно осмотрела ,я делала узи !
Азаров М. С. - прекрасный врач УЗИ, четкое, спокойное, детальное обследование и консультация, не оставляющая вопросов. Елистратова О. В. - внимательный врач-гинеколог, сторонникам тщательного классического подхода к ней, чувствуется опыт врача при осмотре. Солдатов К. М. - мануальный терапевт - это психологическая и физическая разгрузка, после приема выходишь отдохнувшей и спокойной, замечательный врач, после второго посещения ушли боли в шее. Отдельно хочу отметить администраторов Елену и Ольгу, с их стороны помощь во всём, к пациентам как к родным, внимательные, деликатные.
Максим Сергеевич очень вежливый и доброжелательный врач. На приеме он подробно меня проконсультировал и провел обследование. По итогу визита предполагаемый мной диагноз не подтвердился.
Прием прошел замечательно. Ольга Викторовна объяснила, что со мной происходит и прописала хорошие лекарства. Доктор очень доброжелательный, располагает к себе. Можно с ней пообщаться, знает свое дело. Порекомендовала бы этого специалиста другим.
отзыв о докторе:
Елистратова
Данную клинику нашел по близости к дому. Проходил УЗИ органов мошонки. Прием прошел отлично. Заключение по обследованию выдали сразу. Качество обслуживания отличное.
Ольга Викторовна компетентный доктор. На приеме она трепетно отнеслась к моим жалобам, изучила всю мою историю болезни и опросила меня. По итогу визита врач назначила мне лечение.
отзыв о докторе:
Елистратова
Контакты клиники
Озерки
г. Санкт-Петербург Северный Проспект 18/1
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА